为全面了解我区大病慢病传染病精准管理救治工作开展情况，守护群众身体健康。6月4日，自治区政协召开全区大病慢病传染病精准管理救治重点关切问题情况通报会，邀请卫健等部门通报情况，听取意见建议，帮助委员知情明政，围绕重点关切问题协商议政，推动全区重大疾病防控救治工作更精准、更暖心。

　　自治区政协主席陈雍出席会议并讲话。他说，要深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，按照自治区党委部署要求，树立和践行正确政绩观，坚持问题导向，把准我区大病慢病传染病精准管理救治突出短板，完善机制、强化服务、整合资源、凝聚合力，推动建立全周期健康管理和全链条疾病预防救治体系，筑牢因病致贫返贫防线。要立足政协职能，聚焦群众健康保障、大病患者精准救治等方面深入协商议政，助力打通政策落地“最后一公里”。要深化委员履职“服务为民”活动，发挥界别优势和委员专长，宣传政策，倾听群众呼声，反映群众诉求，开展关爱帮扶，链接社会资源精准对接困难大病群众急难愁盼问题，凝心聚力推进健康宁夏建设。

　　深耕一线调研精准施策筑牢民生健康防线

　　履职有深度，民生有温度。

　　自治区政协始终将困难群体健康关爱作为民生履职重点，先后围绕困境儿童救治、农村“一老一小”留守群体健康关爱、人工耳蜗公益项目等民生实事开展调研协商。

　　今年以来，自治区政协紧扣自治区党委相关工作部署，先后深入固原市各级医疗机构、乡村农户家中及自治区卫生健康委等地，以实地走访、入户慰问、座谈交流等形式，全面掌握我区大病、慢病、传染病管理救治工作。

　　调研了解到，随着健康宁夏建设持续深入推进，我区重大疾病精准防控体系不断完善，各地试点探索成效显著，大病慢病传染病精准管理救治工作取得阶段性成效。

　　通报会上，自治区卫生健康委员会主任杜勇介绍，我区坚持把精准摸排作为救治工作第一道关口，扎实摸清大病患者底数，夯实精细化管理基础。目前，全区累计排查大病患者21061人，对19386名在管患者逐一建立“一人一档”健康管理台账，实现大病患者早发现、早入库、早干预、早管理。

　　在诊疗服务体系建设上，我区构建“基层日常监测、县级集中研判、上级远程指导”三级评估机制，搭建区、市、县三级34家定点救治医院体系，分级承接疑难重症诊疗、区域常见病救治和基层康复护理工作。

　　“我们持续完善全程闭环管理，通过多学科会诊、上下级联动随访、常态化康复指导，累计开展随访管理24192人次，全力避免病情反复、康复断档，切实减轻群众就医奔波负担。”杜勇表示，全区依托全民健康信息平台，打通民政、医保、残联等部门数据壁垒，搭建动态预警机制，锁定高额自付费用患者，主动介入帮扶，坚决守住不发生规模性因病致贫返贫的底线。

　　虽然取得一定成效，但在政策落地、部门协同、服务精准性及保障托底能力等方面仍存在短板，部分家庭因大病支出巨大、健康管理能力薄弱、就医负担重等原因，面临高返贫致贫风险。

　　在各地实践中，固原市探索形成可复制、可推广的全周期重大疾病治理模式，成为全区精准救治和管护的标杆样板。

　　固原市卫生健康委员会主任马红英介绍，固原市坚持关口前移、主动服务，彻底扭转群众“上门求医”的被动模式，把优质健康服务送到群众家门口。通过搭建市、县、乡、村四级工作体系，建成70个大病慢病传染病管理中心、6个24小时转诊会诊中心，实现基层服务有阵地、有人员、有流程、有保障。组建190支、780余人的多学科专家团队，常态化开展入户“敲门行动”，累计筛查大慢病患者10.15万余人，为百万群众建立完善健康档案。

　　“我们严格落实三级评估和‘红黄绿’三色动态管理，绿色稳定患者常规随访、黄色风险患者重点干预、红色危重患者绿色通道转诊，真正做到一人一策、一病一方。”马红英说，其中隆德县创新推行的“三标五筛三救治”机制，累计摸排患者1.24万余人、救治331人，典型经验被自治区推广。

　　各地立足区域实际、深耕服务特色，共同构筑起全区重大疾病防控救治坚实屏障。

　　银川市聚焦肿瘤、心脑血管等高发大病，精准筛查1572名农村大病患者，依托智慧健康平台实现一码通用、远程诊疗全覆盖，持续深化慢病健康宣教与规范化管理，稳步提升居民健康素养，平稳守住传染病防控防线，全面落实“先诊疗后付费”“一站式结算”兜底政策。

　　石嘴山市深耕基层卫生网底建设，搭建四级联动救治防控网络，依托三级筛查模式精准管控困难大病患者，全域建成国家慢性病综合防控示范区，通过强化疾控体系建设、加大硬件投入和人员培训，常态化处置散发疫情，筑牢基层公共卫生安全防线。

　　吴忠市创新构建“精准筛查、精准救治、精准管控、精准保障”闭环工作体系，借助远程医疗补齐基层诊疗短板。

　　中卫市优化全链条健康服务机制，推动重大疾病治理从被动兜底向主动防控、碎片化服务向系统化治理转变，持续破解群众看病就医痛点难题。

　　广纳委员良言凝心聚力优化民生健康保障

　　通报会上，4名政协委员围绕探索慢病共管模式、加大政策保障力度、提升基层服务内涵等方面提出建议，相关部门现场回应委员关切。

　　“当前大病救治已形成闭环服务，但家庭经济困难患者康复阶段的自费支出压力依然突出。”自治区政协委员高继飞建议，我区要打破部门数据壁垒，统筹医保、民政、残联等各类帮扶资源，搭建一体化救助平台，让救治、救助、帮扶、兜底无缝衔接，减轻大病家庭长期负担。

　　“当下慢病多为单病种管理，群众多病共存需辗转多科室，就医负担重，以慢性病一体化门诊为载体，建议聚焦最常见的‘四高’（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）一慢（慢阻肺）一重（体重）进行精准化共管，有效破解单病种管理碎片化、医防协同不足等问题。”自治区政协委员吴庆秋建议，转变家庭医生考核导向，从重签约率转向重履约质量，依托智慧平台实现服务主动推送，让慢病管理更精细、更便民。

　　针对目前我区医保DIP付费模式对大病及慢病的合并症、并发症、多病共存等因素考虑不够充分，影响临床复杂病例和慢病多病共存患者的救治可及性，吴庆秋希望建立更加灵活的支付机制，为复杂病例提供合理补偿，延续并优化“特例单议”机制，能保障大病患者的“特例单议”机制能够有效落地。

　　自治区政协委员裴秀英聚焦基层医疗能力短板，建议推行专家帮扶结业考核制，基层医务人员考核达标后方可结束帮扶，真正实现技术留得住、能力提得上。统筹整合科技惠民项目，精准对接基层大病慢病防治需求，系统化赋能基层医疗发展。

　　“固原的‘红黄绿’分级管控机制成效显著，建议在全区推行。”自治区政协委员杨丽说，应结合医保与商业保险分层报销，引导群众就近就医，重点向脱贫户、低保户、残疾人等困难群体倾斜，持续加密基层兜底保障网络，稳稳守住因病返贫底线。

　　针对委员们提出的相关建议，自治区医保局副局长马海忠现场作出回应。

　　马海忠介绍，目前全区正稳步推进DIP3.0版本修订完善工作，针对临床诊疗中部分住院患者费用偏高、老年患者多病共存和诊疗复杂等实际情况，医保部门将强化多部门联动协同，结合基层临床诊疗现状、老年群体就医特点持续优化付费规则，补齐医保保障短板，让医保政策更贴合民生。

　　与会人员全面梳理了工作推进情况，并围绕群众民生期盼、政协履职重点、委员关注热点进行了深入交流，凝聚共识、汇聚合力。

　　自治区政协将持续发挥专门协商机构作用，紧扣疾病防治、健康宁夏建设等重点工作深入协商议政、广泛凝聚共识。我区各相关部门以本次通报会为契机，精准补齐大病、慢病、传染病诊疗管理短板，不断健全工作机制、优化便民服务、统筹各类资源，加快构建全周期健康管理、全链条疾病防治体系，切实筑牢防范因病致贫、因病返贫的坚固防线。（记者 郝 婧）